Диагноз — золотуха. Что это за болезнь и как бороться: фото

Золотуха — старинное название двух кожных заболеваний. Научная медицина практически не использует этот термин.

Аллергическая золотуха (экссудативно-катаральный диатез), возникающая из-за сверхчувствительной реакции организма, является разновидностью атопического дерматита.

Золотухой также называют форму кожного туберкулеза.

Золотуха у взрослых

Аллергическая золотуха и туберкулезная золотуха отличаются по причине возникновения и характеру течения. Вид пораженной кожи при этих заболеваниях также различается.

Как выглядит экссудативный диатез

Симптомы аллергической золотухи проявляются в разной степени. Это зависит от количества вещества-аллергена и индивидуальной реакции на него взрослых людей и детей.

В промежности, в подмышечных впадинах, в шейных складках, в локтевых и коленных сгибах, за ушами появляются краснота, воспаление, опрелости.

Позже опрелости покрываются белесыми, желтоватыми корочками, под которыми находится мокнущая красная кожа.

Справка! Желтизну корочкам и гнейсу придают продукты жизнедеятельности палочки бугорчатки. Из-за этой бактерии заболевание и получило свое народное название — «золотуха».

У больных бывает железодифицитная анемия, неустойчивый стул, воспалительные инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит), блефароспазмы (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза), ринит, задержка в организме натрия и воды.

Как выглядит туберкулезная золотуха

Комплекс симптомов, наблюдающийся при непрогрессирующем туберкулезном поражении легких, носит название скрофулез. При скрофулезе пятна напоминают поражение при экземе и других кожных заболеваниях.

Аллергическая золотуха при туберкулезе протекает тяжело и долго, не сразу прекращается после устранения аллергена. Организм проявляет сверхчувствительность и к очень маленьким дозам раздражителей.

Справка! Если аллергическая золотуха не проходит больше месяца и не исчезает после устранения аллергена, врач отправит пациента на сдачу анализов на туберкулез, наличие грибковых инфекций, дифтерию и сифилис.

Туберкулезной золотухой называют форму кожного туберкулеза — скрофулодерму. По внешним признакам скрофулодерма не похожа на поражение кожи при аллергической золотухе.

Скрофулодерма образуется у взрослых больных и у детей при активно протекающем туберкулезном процессе в легких, костях, связочном аппарате.

На шее, на груди (или на любом другом участке тела) больного образуются глубоко залегающие узлы. Они увеличиваются и скоро сливаются между собой, образуя области шириной 10-15 и более сантиметров, протяженностью в десятки сантиметров.

В узлах происходит нагноение, гнойный субстрат выглядит как белая творожистая масса. Кожа над узлами становится тонкой, красновато-синюшной, на ней образуются свищи.

После лечения туберкулеза медикаментами кожа заживает, болезнь проходит. На месте узлов и свищей образуются неровные, грубые, узловатые рубцы с характерной бахромой и спайками.

Где чаще всего появляются симптомы

Первые проявления аллергической золотухи чаще всего наблюдаются за ушами. Кожа на этих участках тонкая. Ее раздражают аллергены, выделяющиеся с потом. Покраснение и образование корочек начинается за одним ухом или за обоими ушами одновременно.

После этого на голове появляется гнейс. Образование гнейса начинается с появления небольших чешуек по линии роста волос (или на макушке), после чего гнейс покрывает всю кожу головы и надбровные дуги.

Иногда заболевание начинается с покраснения кожного покрова и сыпи. Красные пятна возникают сразу в нескольких местах (на лице, груди, животе). Они увеличиваются, могут сливаться между собой. Краснота появляется сразу на нескольких участках, на ягодицах, в пахах, подмышками. Сыпь появляется на животе, спине, после чего распространяется по всему телу.

Кожные заболевания, с которыми можно спутать

Многие кожные болезни имеют схожие симптомы. Аллергическую золотуху можно перепутать со стригущим лишаем, псориазом, экземой, рожистым воспалением, ветряной оспой, корью, краснухой, другими инфекционными и неинфекционными болезнями.

Экзема — поражение кожи, возникающее при многих заболеваниях внутренних органов (почек, желудка, кишечника, печени), нервной и эндокринной системы. Экзему вызывают ожоги (химические, термические), реже — механические травмы кожного покрова. Возникновению болезни способствует инфицирование ран.

Механизм поражения кожи при экземе до конца не изучен. Экзема и аллергическая золотуха у взрослых имеют ряд общих симптомов.

• При обоих заболеваниях на теле появляются красные пятна, сыпь, шелушение, мокнущие участки кожи, зуд.
• Красные пятна распространяются по всему телу, они имеют разные размеры и форму.
• На голове при экземе образуется себорейная жирная перхоть, похожая на гнейс, образующийся при золотухе.

В остальных симптомах золотуха и экзема имеют различия.

• После затихания экземы кожа на пораженных местах часто уплотняется, пигментируется (или депигментируются), при золотухе этого не происходит.
• После излечения золотухи кожные покровы полностью восстанавливаются, после затухания экземы часто остаются следы пятен.
• При золотухе не поражается грубая кожа ладоней и стоп, красные пятна не локализуются в области вен, как при варикозной экземе.

Справка! Врач дерматолог отличит экзему от золотухи по характеру покраснения и особенностям сыпи, по локализации пораженных участков и течению заболевания.

Рожистое воспаление вызывает стрептококк. Заразиться стрептококком можно при прямых контактах с носителем инфекции и воздушно-капельным путем. Заболевание имеет несколько форм и лечится антибиотиками.

Золотуха и рожа имеют ряд общих симптомов, особенно в начале заболевания. К ним относятся:

• покраснение кожи (в виде одного пятна или множества пятен);
• увеличение лимфоузлов.

Заболевания имеют много отличий. Так, при рожистом воспалении:

• повышается температура;
• покрасневший участок имеет очень четкие границы со здоровой кожей (при эритемной форме болезни);
• появляются средние и большие пузыри с гнойным либо водянистым наполнителем (при буллезной форме рожи);
• кожа припухает, становится болезненной;
• волдыри наполняются кровью, появляются точечные кровоизлияния (при геморрагической форме рожи).

Псориаз не связан с инфекционным заражением, врачи предполагают, что заболевание имеет аутоиммунную причину. При псориазе на коже в хаотичном порядке образуются группы пятен — папулы. Пятна слегка выступают над поверхностью кожного покрова, часто сливаются в один участок. Существует несколько форм этого заболевания.

Псориаз можно перепутать с аллергическим дерматитом. Общими симптомами болезней являются:

• появление красных пятен на коже (по всему телу);
• зуд пораженной кожи, особенно на голове, под волосами.

От аллергической золотухи псориаз отличают следующие симптомы:

• утолщение кожи на месте локализации пятен;
• образование белых «парафиновых» бляшек внутри пятен;
• появление пятен на толстой коже, подвергающейся трению, давлению (ягодицах, коленях, локтях);
• появление бляшек на ладонях, подошвах, под ногтями.

Фото 1. При псориазе на толстой коже (например, на локтях) появляются пятна.

Заболевание вызвано грибком, размножающимся в эпидермисе (верхнем слое кожи). Стригущий лишай заразен, инфицирование происходит при контакте с больными животными, людьми. Заразиться можно через предметы общего пользования, посуду.

Для стригущего лишая характерно появление на любом участке тела одного либо двух-трех пятен. Края пятна имеют красный цвет. Внутри пораженного участка кожа более светлая, белесая. Впоследствии количество пятен увеличивается. Они покрываются ворсистыми чешуйками и сильно зудят. Общими симптомами стригущего лишая и экссудативного диатеза является:

• внезапное появление красных пятен и зуда;
• увеличение и слияние пятен с течением времени.

Фото 2. При стригущем лишае пятно имеет характерное красное кольцо, внутри само - белое.

Отличия аллергического диатеза от стригущего лишая:

• стригущий лишай очень заразен;
• участки поражения лишаем имеют характерный вид (красное «кольцо», белесая область посередине);
• пятна лишая оставляют на голове почти лысые участки (после удаления гнейса от золотухи на голове не происходит обламывания волос, алопеции);
• при неблагоприятном течении болезни пятна стригущего лишая гноятся, кровоточат, при образовании золотушного гнейса этого не происходит.

Отличаются ли внешние проявления болезни у взрослых и детей

У детей аллергическая золотуха протекает бурно, с проявлением всех симптомов — мокнутием кожи за ушами, в пахах, в подмышечных областях, сильнейшим зудом и краснотой. При отмене прикорма или смене рациона диатез быстро проходит.

У взрослых людей пищеварительная система совершенна, желудок вырабатывает достаточное количество ферментов, поэтому заболевание протекает легче. Но оно у взрослых является индикатором, указывающим на инфекционные процессы и болезни внутренних органов.