ФГДС: как подготовиться к процедуре?
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Ее проводят, для того чтобы оценить степень поражения органов желудочно-кишечного тракта, выявить патологии и оценить эффективность лечения.
Показания к процедуре
Врач может назначить процедуру фиброгастродуоденоскопию в следующих случаях:
- Боль в области желудка после еды. Это может указывать на гастрит или язвенную болезнь;
- Боль, возникающая по истечению нескольких часов после приема пищи. Они могут указывать на дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- Частая отрыжка с неприятным запахом; , которая беспокоит больного в течение длительного периода; ;
- Быстрая потеря веса, без соблюдения определенных диет;
- Тяжесть при глотании;
- Частая рвота;
- Перед оперативным вмешательством, после которого требуется длительное и серьезное лечение;
- При подозрении на желудочное кровотечение.
Процедуру могут проводить не только для диагностики, но и для лечения:
- Для удаления инородного тела из полости желудка;
- Для удаления доброкачественных новообразований;
- Для введения лекарственных средств;
- Для электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
- Для наложения лигатуры или клипсы при желудочном кровотечении;
- Для биопсии.
Что делать и не делать до обследования
Для того чтобы процедура прошла успешно, и ее было легче перенести, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- За 2 дня до проведения процедуры из рациона необходимо исключить: алкогольные напитки, жирную, соленую пищу, семечки, орехи, шоколад и крепкий кофе. Поскольку больной желудок не всегда хорошо справляется с перевариванием пищи, то ее остатки могут там находиться несколько дней и может мешать адекватной оценке состояния;
- Вечером накануне процедуры, необходимо поужинать до 18.00. Еда должна быть легкой и быстро усваиваться. Не рекомендуется употреблять салаты, лучше остановить свой выбор на печеных яблоках;
- Утром накануне процедуры, нельзя принимать пищу. Из напитков можно некрепкий чай с небольшим количеством сахара. Его необходимо выпить не менее чем за 2 часа до назначенного времени. Больных с сахарным диабетом, которым обязательно нужно завтракать, ФГДС проводят только в утренние часы;
- До проведения процедуры не рекомендуется употреблять лекарственные препараты в виде капсул или таблеток. Если же это является жизненно важной необходимостью, прием их нужно обсудить с врачом;
- При бронхиальной астме или ишемической болезни сердца, лекарства в виде спрея или таблеток которые рассасывают под языком необходимо принять до начала процедуры, сообщив об этом врачу;
- В день, когда проводят ФГДС, запрещается курить, поскольку даже одна выкуренная сигарета может спровоцировать увеличение количества слизи в желудке, что удлиняет период исследования, а также усиливает рвотный рефлекс;
Что взять с собой на ФГДС
- Лекарственные препараты, которые пациент принимает постоянно (возможно их потребуется принять до или после процедуры);
- Амбулаторную карту;
- Данные предыдущих исследований, для определения динамики лечения;
- Данные предыдущей биопсии для уточнения показаний к повторному проведению процедуры;
- Ответы анализов;
- Сменную обувь или бахилы;
- Большое полотенце, которое хорошо впитывает жидкость (его необходимо сложить в целлофановый пакет).
Проведение
Фиброгастродуоденоскопию проводят с помощью специального аппарата – эндоскопа. Он представляет собой трубку с подсветкой, которую подключают к видеокамере и к монитору. Также ее могут проводить с помощью специальной оптической системы.
Пациента укладывают на левый бок, на кушетку. Руки его должны быть сложены на животе. Для того чтобы облегчить прохождение аппарата, не травмировать пациента и не повредить оборудование, ему в рот вставляют специальную пластмассовую капу, не дающую зубам смыкаться.
В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина, который брызгают на слизистые оболочки рта или снотворное средство на время проведения процедуры погружающее пациента в сон.
После того как обезболивающее средство подействовало, врач вводит трубку аппарата внутрь и проводит осмотр. Сама процедура может длиться от 5 до 15 минут.
Проведение ФГДС с биопсией
Часто проводится ФГДС с биопсией. Во время процедуры берется небольшой кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Его отправляют в специальную лабораторию для проведения микроскопического изучения, которое позволяет выявить наличие атипичных клеток, отличающихся от здоровых.
Деление их происходит слишком быстро, что становится основой для раковых опухолей. Этот метод позволяет установить тип опухоли и определить какое лечение должен получать пациент.
После фиброгастродуоденоскопии
Если фиброгастродуоденоскопия проводилась под местным наркозом, то пациент может сразу же отправиться домой. Ему необходимо в течение 2 часов воздержаться от приема пищи. При общем наркозе, человека переводят в палату, где он находится до тех пор, пока действие лекарства не закончится.
Процедура ФГДС является безопасной. Но в редких случаях возможно прободение пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка. Немедленно обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов, как: