Туберкулез: симптомы (первые признаки), диагностика и лечение

Туберкулез – одно из самых распространенных заболеваний инфекционного характера. По данным всемирной организации здравоохранения данную патологию имеют 80 человек из 100000.

Содержание

Приблизительно 20 из них умирают на протяжении 2-3 лет. Пик заболеваемости в нашей стране был достигнут в 2000 году. С тех пор Россия входит в 20-ку стран с самым большим количеством людей, имеющих диагноз «туберкулез». Симптомы (первые признаки) этого заболевания проявляются не сразу, так как возбудитель патологии обладает способностью к очень медленному размножению. Во многих случаях это может стать решающим фактором в вопросе выздоровления больного.

Процесс заражения

Как передается туберкулез и как происходит заражение? Возбудителем заболевания является так называемая палочка Коха (туберкулезная), в которой присутствуют микробактерии рогатого скота. Это довольно устойчивый к различным воздействиям микроб, который живет в почве, на грязных предметах или высушенной мокроте. Даже хорошая дезинфекция редко способна его убить. Заражение туберкулезной палочкой может произойти двумя способами:

через вещи, которыми пользовался больной;
воздушно-капельным путем.

Когда инфицирование человека происходит через воздух, то диагностируется легочная форма патологии. Если микроб попадает в организм через зараженные палочкой продукты, заболевание имеет кишечную форму. Но не все случаи попадания микроба в организм человека заканчиваются развитием туберкулеза. Заражаются около 7-9 человек из 100. Здесь главной защитой является иммунитет. Если он ослаблен и у него не хватает сил бороться с палочкой Коха, развивается туберкулез.

Но даже если в момент попадания вируса в организм иммунитет был крепким, патология может начать свое развитие при его малейшем ослаблении, так как место проникновения туберкулезной палочки остается зараженным довольно длительное время. В некоторых случаях первые симптомы появляются через 2-3 месяца после заражения, иногда болезнь дает о себе знать только через несколько лет.

Кто больше всех подвержен патологии?

В группе риска развития туберкулеза находятся:

члены семьи зараженного человека;
люди без определенного места жительства;
заключенные;
курильщики, наркоманы;
люди, страдающие алкогольной зависимостью;
медицинский персонал;
ВИЧ-инфицированные;
лица, злоупотребляющие лекарственными препаратами, понижающие иммунитет.

Как распознать развитие патологии?

У каждого заболевшего симптомы развития туберкулеза разные. Зависят они от формы заболевания, месторасположения инфекции, особенностей и иммунитета организма. Так как симптомов очень много и многие из них могут говорить о другой патологии, большинство пациентов обращаются к врачу на поздних сроках.

К признакам туберкулеза легких у взрослых относят:

снижение веса и общее ухудшение внешнего вида больного;
бледность кожного покрова;
отдышка;
учащенное сердцебиение;
слабость и быстрая утомляемость;
длительный сухой кашель, который со временем переходит в мокрый и продолжается более 3 недель;
увеличенные лимфатические узлы;
болевые ощущения в районе грудной клетки;
повышение температуры тела до 38С в вечернее и ночное время. Сопровождается выделением пота;
кровохарканье – примесь свежей крови в мокроте. Появляется практически сразу после приступа кашля при инфильтративном туберкулезе.

Признаки туберкулеза у детей:

увеличение внутренних органов;
субфебрильная температура (до 37,5С) тела продолжительное время. Увеличивается больше всего к вечеру;
повышенная потливость;
ухудшение памяти и успеваемости в школе;
у грудных детей – плохой набор веса по месяцам, отставание в развитии;
капризность и плаксивость;
увеличение лимфатических узлов;
бледность кожных покровов.

Также признаком туберкулеза у детей является кашель, но на начальной стадии его может и не быть.

Внелегочная форма туберкулеза – патология, при которой палочка Коха поражает не легкие, а другие органы. При этом симптомы заболевания при каждом виде будут различны.

Признаки туберкулеза позвоночника, костей и суставов:

частые переломы;
ограничения в выполнении определенных движений;
боль в месте поражения.

Симптомы туберкулеза центральной нервной системы:

раздражительность;
боль в спине при попытке вытянуться или наклоне головы;
бессонница;
головные боли;
рвота;
напряженность затылочных мышц;
расстройства нервного характера.

Туберкулез кожи проявляется:

образованием под кожей плотных узелков, которые через определенное время прорывают ее . При этом из них вытекает масса белого творожистого цвета.

Признаки туберкулеза органов ЖКТ:

частый запор или понос;
появление в каловых массах крови;
непроходимость кишечника;
метеоризм;
боль в животе.

Туберкулез мочеполовой системы может сопровождаться следующими признаками:

боль в районе спины;
повышение температуры тела;
примеси крови в моче;
нарушение процесса мочеиспускания – задержка мочи, боль.

Диагностика

У детей самым распространенным методом проверки присутствия палочки Коха в организме является реакция Манту. Уже через 3 суток можно судить и наличие инфекции. Но по многим наблюдениям этот способ является малоэффективным и не дает точных результатов.

Самым надежным методом выявления патологии является рентген легких. При инфицировании наблюдается изменение структуры рисунка легких – он становится более ярким и выраженным. Также о наличии туберкулеза можно узнать пройдя флюорографию – скрининговое исследование легких. Помогает определить очаги туберкулеза.

В некоторых случаях применяют микробиологическое исследование микробактерий из мокроты или биоптатов лимфоузлов, подверженных заболеванию.

В специализированном стационаре проводят исследование антител к полочке Коха, которое помогает выявить наличие иммунитета к туберкулезу. Это один из самых точных лабораторных методов выявления патологии.

Лечение

Туберкулез – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, но только если патология не запущена, а само лечение назначено верно.

Больному прописывается около 4-5 лекарственных противотуберкулезных средств. Это может быть:

рифампицин;
этамбутол;
изониазид;
стрептомицин;
пиразинамид.

Их комбинации и дозы назначаются в индивидуальном порядке. Прием этих препаратов должен осуществляться от 6 до 24 месяцев. Первые 2 месяца больной лечится в стационаре.

Если через 3 месяца от принимаемых лекарств не будет эффекта, значит палочка Коха устойчива к ним. Тогда либо нужно заменить эти препараты на другие, либо сменить способ введения. Если же через 3 месяца после начала лечения наступает облегчение, то из принимаемых средств оставляют только два – рифампицин и изониазид.

После всего курса лечения больной сдает повторные анализы. Обнаружение в них палочки Коха свидетельствует о переходе туберкулеза в лекарственно-устойчивую форму.

Эта форма заболевания лечится годами и не всегда успешно. Больному вновь прописываются лекарственные средства вместе с которыми ему нужно принимать препараты второго ряда. К ним относят:

каприомицин;
циклосерин;
офлоксацин;
этионамид.

Но их прием для достижения нужно эффекта должен осуществляться комплексно и по назначению врача. При бесконтрольном приеме бактерии заболевания обретают полную устойчивость к любым химическим средствам и туберкулез становится неизлечимым.

Лечение туберкулеза хирургическим путем практически не применяется, так как эффект от этого очень маленький.

Профилактика

Главным методом профилактики туберкулеза является повышение иммунитета. Большое значение имеет правильное и разнообразное питание. Также к профилактическим мерам туберкулеза относят:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎