Колоноскопия кишечника. Показания, методика проведения и подготовка к исследованию. Виртуальная колоноскопия.

Колоноскопия – эндоскопическая процедура, которая заключается в осмотре толстой кишки при помощи гибкой тонкой трубки, оснащенной микроскопической камерой и источником света, и передающей изображение слизистой кишечника на монитор.

Колоноскопия кишечника выполняется для диагностики и в некоторых случаях лечения нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – прямой и толстой кишки. Процедура колоноскопии играет важную роль в выявлении рака толстой кишки (колоректального рака), а также может быть использована для диагностики заболеваний при наличии целого ряда симптомов:

• Боль в животе;
• Анемия;
• Кровь в стуле;
• Нехарактерная работа кишечника;
• Необъяснимая потеря веса.

При помощи колоноскопии можно проводить и лечебные процедуры:

• Кровотечения из дивертикула и другие кровотечения из области прямой кишки можно лечить путем введения лекарств в зону кровотечения или прижигания;
• Полипы, которые в том числе могут иметь раковую природу, удаляются в ходе колоноскопии;
• Области прямой и толстой кишки, зауженные в результате различных патологий, опухолей, могут быть расширены при колоноскопии

Перед колоноскопией кишечника сообщите Вашему врачу, если Вы беременны, страдаете от заболеваний сердца или легких, а также если у Вас аллергия на какие-то лекарственные препараты. Следует также уведомить врача о диабете или приеме лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Возможно, потребуется корректировка схемы приема этих препаратов перед колоноскопией.

Подготовка препаратом Флит фосфо-сода (исследование выполняется после полудня)

За 2 дня до начала подготовки к исследованию - бесшлаковая диета.

Исключить: салаты, овощи и фрукты сырые, бобовые, грубое мясо и рыбу с соусами, колбасу, цельное молоко, выпечку, газированные напитки.

Можно: рис, паста, кисломолочные продукты, сыр, бульоны, вареное, паровое или тушеное мясо, лучше всего фарш, вареная или паровая рыба, сухое печенье, тосты, соки без мякоти, чай, кофе.

13:00 Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. Жидкостная диета: вода, процеженные бульоны, соки без мякоти, чай, кофе, негазированные напитки, питьевой йогурт без фруктов.

19:00 Вместо ужина выпить 2 стакана жидкости (сок, морс, чай, кофе, вода)

Первая доза препарата принимается непосредственно после ужина – 1 флакон препарата растворить в стакане воды, запить еще 1 (или более) стаканом воды.

В течение вечера (до 22.00 часов) необходимо выпить 1,5 литра любой жидкости (бульон, сок, морс, чай, кофе, вода)

В день процедуры:

7:00 Вместо завтрака выпить 2 стакана жидкости (сок, морс, чай, кофе, вода)

Вторая доза препарата принимается непосредственно после завтрака – 1 флакон препарата растворить в стакане воды, запить еще 1 (или более) стаканом воды.

До 8:00 утра выпить до 1 л любой жидкости.

На исследование принести с собой простыню, «Катеджель» (1 флакон), одноразовые или старые трусы.

Колоноскопия должна выполняться опытным врачом, это позволит минимизировать дискомфорт и пройти колоноскопию без боли. Процедура колоноскопии длится примерно 30-60 минут. Для того, чтобы сделать колоноскопию кишечника, Вам будет предложено лечь на левый бок. При колоноскопии врач использует длинный тонкий и гибкий эндоскоп, который вводится в прямую кишку с одновременной подачей воздуха для расширения прохода и передает изображений слизистой оболочки толстой кишки на монитор, так что врач может увидеть все аномалии и при необходимости провести биопсию – взять небольшое количество ткани на анализ. В ходе процедуры колоноскопии могут быть обнаружены и удалены полипы.

Во время процедуры колоноскопии возможно применение седативных препаратов, чтобы уменьшить волнение и болевые ощущения. Такие препараты могут повлиять на способность управлять транспортным средством, и на Ваше общее состояние, поэтому в течение 8 часов после колоноскопии врачи не рекомендуют садиться за руль или работать с техникой. Иногда может использоваться местная анестезия (мазь) для уменьшения дискомфорта при вводе зонда в области заднего прохода. При наличии показаний, которые определяет врач, можно сделать колоноскопию под наркозом.

Колоноскопия кишечника крайне редко сопровождается осложнениями, но в исключительных случаях возможны кровотечения или прокол толстой кишки. Необходимо немедленно связаться с врачом, если после колоноскопии у Вас появилось чрезмерное или длительное кровотечение из прямой кишки, а также сильная боль в животе, повышение температуры, озноб и лихорадочное состояние.

Виртуальная колоноскопия кишечника – это колоноскопия при помощи рентгеновских лучей и компьютера (МРТ, КТ), которая позволяет получить трехмерное изображение прямой и толстой кишки изнутри. Также как и обычная колоноскопия, виртуальная колоноскопия (которая еще называется компьютерная томография колонографии, или КТК) используется для диагностики раковых опухолей в толстой и прямой кишке (колоректального рака), обнаружения полипов и опухолей. Виртуальная колоноскопия не так широко распространена, как обычная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия кишечника может быть проведена в следующих целях:

Обнаружение колоректального рака или полипов
• Мониторинг роста полипов;
• Оценка состояния после операции по удалению колоректального рака;
• Как альтернатива классической колоноскопии, если эндоскоп не может быть введен в область толстой кишки, например, если опухоль блокирует проход;

Кроме того, сделать виртуальную колоноскопию можно в следующих ситуациях:

• Диагностика заболеваний ануса, прямой или толстой кишки, не связанных с онкологией;
• Поиск источника внутреннего кровотечения;
• Установление причин хронической диареи;
• Мониторинг лечения воспалительных заболеваний кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника требует такой же подготовки, как и процедура колоноскопии при помощи эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с обычной колоноскопией: