Что такое эктопия яичка и ее возможные осложнения

Эктопия яичка (код по мкб 10 — Q53.0) — это аномальное смещение одной из составляющих парного органа мужской половой системы. При эктопии яичко не опускается в мошонку (мешок кожи, который висит за членом), а располагается под кожей в паховой области, у корня пениса, в области промежности или находится на внутренней поверхности бедра.

Чрезвычайно редко яичко смещается в противоположную половину мошонки. В этом случае врачи говорят о трансверзальной или перекрестной форме эктопии. А самый частый вид эктопии яичка — паховый.

Недоношенные новорожденные мальчики гораздо чаще рождаются с эктопией яичка, по сравнению с младенцами, рожденными в срок.

На определенном этапе развития у еще не родившегося мальчика начинают формироваться яички. Как только они образуются, то остаются внутри брюшной полости ребенка примерно до месяца беременности. Есть предположение, что на данном моменте некоторые гормоны вызывают спуск яичек в мошонку. Они совершают свой ​​путь вниз живота, через паховый канал.

В 97% случаев яички благополучно спускаются в мошонку до рождения ребенка. Но иногда могут возникать механические помехи и аномалии развития, например, дефект направляющей связки яичка, недоразвитость мошонки, укорочение семенного канатика или его сужение и смещение в результате фиброза пахового канала.

Во время недели беременности у будущего мальчика начинает вырабатываться тестостерон. Это гормон, который вызывает развитие мужских половых органов. Производство тестостерона вызвано мужским половым типом хромосом XY. Эксперты считают, что проблемы, связанные с отсутствующими или атрофическими яичками могут возникать на данном этапе.

Симптом — то, что чувствует и описывает врачу пациент, в то время как признак — то, что видят другие люди, в том числе врач. Например, боль в при мочеиспускании может быть симптомом уреаплазмоза у женщин, а прозрачные выделения из влагалища могут быть признаком этого заболевания.

• Признаком эктопии яичка является асимметричный вид мошонки. Яичко отсутствует в ее деформированной части. В области промежности, и в других возможных областях «залегания» яичка при данном состоянии образуется опухолевидное образование.
• Симптомы эктопии яичка включают дискомфортные ощущения после занятий спортом и физической активности, боли при ходьбе.
• Следует различать эктопию яичка и крипторхизм. В первом случае яичко благополучно проходит через наружное паховое кольцо, а затем отклоняется от правильного курса в мошонку. Происходит смещение яичка. А при крипторхизме яичко не смещено, оно находится на правильном пути из брюшной полости к мошонке, но не попадает в нее.

Температура яичек должна быть немного ниже, чем температура тела, чтобы они могли функционировать должным образом. Вне пределов мошонки яички претерпевают изменения, которые влияют на то, как хорошо они будут функционировать в дальнейшем. Эти изменения происходят, когда мальчику исполнится Если яичко не опустилось в мошонку, оно будет перегреваться, что может характеризоваться следующими осложнениями:

• Рак яичка.
• Проблемы с зачатием ребенка.
• Пониженное количество сперматозоидов по сравнению со здоровыми мужчинами.
• Плохое качество спермы.
• Перекрут яичка — закручивание семенного канатика, который содержит нервы, кровеносные сосуды и трубки, несущие сперму от яичек к половому члену. При отсутствии лечения человек может потерять пострадавшее яичко.

Часто врачам призывной комиссии задают вопрос: берут ли в армию с эктопией яичка?

Решение врачей зависит от местонахождения яичка.

• Согласно пункту «В» статьи № 80 «…о военно-врачебной экспертизе…» документа «Расписание болезней», люди с задержкой одного яичка в брюшной полости, либо обоих яичек, находящихся в паховых каналах или у их наружных отверстий, признаются ограниченно годными к прохождению воинской службы. То есть в мирное время они не призываются в армию, в военное — годны для военной службы с незначительными ограничениями.
• При задержке одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия гражданин признается годным к военной службы с незначительными ограничениями, на основании статьи 80 пункта «г».

Как выглядит эктопия яичка: факторы риска ее возникновения, диагностика и лечение

Фактором риска является то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, после 50 года жизни значительно повышается риск появления признаков аденомы предстательной железы у мужчин. Таким образом, пожилой возраст является фактором риска для аденомы простаты. Следующие факторы риска связаны с эктопией яичка у детей:

• Преждевременные роды — чем раньше рождается ребенок, тем выше риск.
• Низкий вес при рождении.
• Потребление алкоголя во время беременности со стороны матери.
• Синдром Дауна и другие условия, которые могут препятствовать росту плода.
• Воздействие пестицидов на одного или обоих родителей.
• Семейная история проблем полового развития.
• Табакокурение матери во время беременности. 1 типа, диабет 2 типа, или гестационный диабет у матери.

Во время наружного физического обследования новорожденного врач может легко определить, находятся ли оба яичка в мошонке. Если яичка нет в мошонке, ребенка, скорее всего, направят к урологу для дальнейшего обследования.

Паховую эктопию правого яичка или левого яичка часто путают с паховым крипторхизмом. Как распознать это заболевание «в домашних условиях»? Если при пальпации паховой области прощупывается эластическое, слабо подвижное образование, легко смещающееся в сторону бедра — скорее всего, у мальчика наблюдается паховая эктопия яичка.

Могут быть проведены следующие диагностические тесты для подтверждения наличия эктопии яичка у детей: