Функциональные и патологические шумы в сердце у ребенка

Функциональные и патологические шумы в сердце у ребенка

Акушеры-гинекологи начинают контролировать работу сердца детей, когда те еще находятся внутри материнской утробы. До появления малыша на свет доктора не смогут услышать шумы в полом мышечном органе. Практически сразу после родов педиатр в родильном доме прослушивает сердце у грудничка. Выполняется первое выслушивание сердцебиения (аускультация) малыша. Если обнаруживаются шумы в сердце ребенка, непременно выясняется причина такого состояния.

Разновидности

Есть два сердечных тона:

  • систолические (их слышно, когда сокращается мышечная ткань сердца и оно наполняется кровью);
  • диастолические (в этот момент сердечная мышца не напряжена и кровь выталкивается в магистральные артериальные сосуды).

Шумы - это то или иное изменение, происходящее между сердечными тонами и приводящее к дополнительному звуку.

Шумы в сердце ребенка могут иметь разную природу:

  1. Функциональную. Появляются из-за временных особенностей, возникающих вследствие роста сердца и магистральных сосудов. Такие шумы не требуют лечения.
  2. Органическую. Шум возникает из-за дефекта клапана (он может быть врожденным либо приобретенным), магистральных сосудов либо самого перикарда. С органическими пороками (изменениями) рождаются от 1 до 1,5% малышей. Выслушивание сердцебиения сразу же свидетельствует о патологии, имеющей врожденный характер.

Функциональные

Эти шумы в медицинской практике называются также невинными. Обусловлены возрастом и со временем проходят, не требуя воздействия извне. Многие функциональные шумы, в сердце прослушиваемые, малоинтенсивные, становятся сильнее или слабее в разные периоды развития.

Как у новорожденного ребенка, так и у детей, которым больше 6 лет, чаще всего обнаруживаются такие шумы:

  1. Венозное «жужжание» (по-другому называют журчанием). Причиной является венозный ток крови в тех сосудах, которые направлены к сердцу.
  2. Шум транспульмонального ускорения. Такой звук возникает, когда усиливается кровяной ток в легочной ткани, становится больше физическая нагрузка. Иные возможные причины - интоксикация, выраженная синусовая аритмия.
  3. Звук формирования сердца. Может прослушиваться, когда камеры полого мышечного органа временно не соответствуют друг другу. Такое бывает, например, когда желудочек сердца (левый или правый), по сравнению с предсердием, увеличивается быстрее.
  4. Сердечная вибрация, причиной которой считаются колебания сердца. Обычно обнаруживается у детей-астеников, которым еще нет года.
  5. Звуки при малых аномалиях развития сердца. Появление таких шумов определяется пороками, являющимися незначительными.

Отдельно стоит сказать о шуме в сердце у ребенка, вызванном изменениями тонуса такой сердечной мышцы, как миокард. К нарушениям процессов обмена в этой мышечной ткани сердца приводят несбалансированное либо недостаточное питание, чересчур быстрый рост организма и ненормальные размеры перикарда. Такое состояние выявляется у детей, которым уже исполнилось 3 года.

Органические

Такое состояние возникает в результате дефекта перикарда (приобретенного либо врожденного), при котором ток крови имеет обратное направление. Патологический шум определяется турбулентными (вихревыми) потоками крови.

Органические шумы у ребенка означают патологические перемены, произошедшие с клапанами сердца. Как правило, органические акустические проявления обнаруживаются почти сразу после рождения малыша. Реже это происходит спустя несколько месяцев.

Органические шумы, в сердце у новорожденного прослушиваемые, появляются в антенатальный период при нарушении развития этого мышечного органа (1-2 месяц вынашивания плода).

Дефект межпредсердной перегородки

Если в период развития плода внутри организма беременной женщины в перегородке, отделяющей правое и левое предсердие, образуется отверстие, то ставится диагноз ДМПП. Нет возможности сказать, какова точная причина этого врожденного сердечного порока.

Однако известно, что он появляется, когда малыш находится в утробе и у него формируются основные системы и органы.

Факторы, которые могут вызвать данный порок сердца:

  • краснуха в первом триместре беременности;
  • употребление алкогольных напитков во время зачатия и вынашивания плода, а также курение;
  • прием тех или иных лекарственных препаратов беременной женщиной;
  • наследственность.

Дефект межжелудочковой перегородки

Этот врожденный порок сердца среди дефектов сердечной мышцы встречается довольно часто. Дефект являет собой так называемое окно в перегородке между правым и левым желудочками. По этой причине из левой половины мышечного органа кровь попадает в правую и легочный круг кровообращения переполняется ей.

К нарушению во время эмбриогенеза приводят различные неблагоприятные факторы, оказываемые на плод в первом триместре беременности:

  • заболевания, перенесенные беременной женщиной (эндокринные нарушения, инфекции вирусного характера);
  • интоксикация, вызванная приемом лекарств либо алкоголя;
  • ионизирующее излучение;
  • патологии в период вынашивания плода (угроза выкидыша, сильные токсикозы);
  • наследственность.

Если отверстие в перегородке небольшое, оно может обнаружиться случайным образом - после проведения эхокардиографии. К годовалому возрасту (или немного позднее) дефект может устраниться самостоятельно. Однако малыш все равно должен непрерывно осматриваться врачом, чтобы была возможность предупредить дальнейшее развитие недуга.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎