Атопический дерматит у новорожденных

Атопический дерматит у грудничка характеризуется как незаразное заболевание, протекающее с воспалением поверхностных участков кожи. Обширность и глубина поражения кожных покровов зависит от степени тяжести болезни.

Само слово «атопия» означает наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям, когда иммунная система слишком чувствительна к разным чужеродным агентам. И если в семье один из родителей имел в детстве признаки атопического дерматита, то в 50-80% случаев та же участь ожидает и его потомство. В основном это болезнь, вернее склонность к болезни, присуща маленьким детям до 2 лет. Их коже не хватает защитного липидного барьера, она сухая, чувствительная к внешним раздражителям и легко воспаляется.

Вылечить атопический дерматит на ранних стадиях не сложно. Однако для успешного лечения придется изменить подход к уходу за младенцем, скорректировать питание и не забывать о профилактических мерах. В противном случае заболевание приобретает осложненную форму, результатом которой является сильный зуд и присоединение вторичной инфекции. Что ж, давайте поближе познакомимся с атопией, ибо, «зная врага в лицо», можно подобрать самые действенные методы для борьбы с ним.

Симптомы и причины возникновения

Итак, мы выяснили, что во главе угла атопии лежит наследственная предрасположенность. Однако есть и другие причины или факторы, способствующие усугублению ситуации. Среди них:

употребление продуктов, богатых аллергенами (кормящей матерью или младенцем во время прикормов);
пересушивание кожных покровов или, наоборот, длительное их пребывание во влажном состоянии (при повышенной потливости, нахождении в жарком помещении);
контакт кожи с химическими веществами (бытовая химия, остатки стирального порошка на одежде, синтетическая одежда);
перекармливание малыша;
склонность к запорам, энтероколиты, дисбактериоз, глистные инвазии.

Симптомы атопического дерматита характерны именно для детей первого года жизни. Это сухость кожи, покраснение на щеках, лице, ягодицах, шелушение вместе с зудом пораженных частей тела, в том числе и волосистой части головы, опрелость.

Первое время поражены только поверхностные слои кожи, однако, если упустить время, на месте покраснений появляются рубцовые изменения, поверхность изъязвляется. Существует такое понятие, как мокнущий дерматит, — когда на пораженном участке выделяется жидкость, сукровица и даже гной. В таких случаях возможно присоединение бактериальной инфекции. Признаки запущенной атопии приводят к развитию нервно-психического истощения у грудничка, поскольку постоянный дискомфорт и ощущение зуда не дают ребенку нормально спать, а любое соприкосновение с кожей доставляет боль.

Поэтому остается открытым вопрос: как лечить атопический дерматит у грудничка. Терапия всегда будет комплексной, и в ее основе, как правило, будет диета. Довольно часто атопия приобретает хроническую форму, где обострение ее проявления сменяется периодами ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита у грудных детей будет зависеть от степени тяжести проявления, и его подбирает только врач, учитывая семейный анамнез, возраст ребенка и его особенности. Одно известно точно: чем раньше родители покажут малыша дерматологу, тем проще будет лечение.

Итак, для лечения атопического дерматита у грудничков врач может прописать следующие группы препаратов.

Гормональные мази и крема

Чтобы купировать острое течение дерматита, нередко назначаются кортикостероидные средства в виде мазей или кремов. Как правило, их применение кратковременно (от 3 до 5 дней), наносятся они непосредственно на пораженные участки кожи. Кортикостероиды прекрасно снимают воспаление, кожный зуд, обладают обезболивающим эффектом. Наряду с несомненными достоинствами подобные лекарственные средства имеют внушительный список побочных действий, поэтому применяются только по показаниям.

Если есть подозрение на присоединение вторичной инфекции, назначается комбинированная мазь, в состав которой входит кортикостероид и антибиотик, например, Целестодерм-B с гарамицином.

Топические иммуномодуляторы

В тех ситуациях, когда использование местных кортикостероидных средств нежелательно или невозможно (тонкая кожа, необходимость в длительном лечении или нанесении средства на лицо), назначаются препараты на основе Пимекролимуса, например, крем Элидел. Он рекомендован детям с 2-летнего возраста, хотя клинические исследования проводились также на новорожденных, и врач может посчитать назначение препарата целесообразным в раннем возрасте.

Антигистаминные средства

Практически всегда рекомендуются антигистамины — препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Таким образом в кровь не попадают или почти не попадают вещества, ответственные за развитие аллергического проявления.

Как правило, это лекарственные средства в виде капель, сиропов, имеющие свои ограничения по возрасту. Наиболее часто назначаются капли Фенистил, сиропы Эдем, Кларитин, Эриус и т.д.

Эмоленты

Поскольку кожа у младенцев с атопией довольно сухая, она нуждается в дополнительном питании и увлажнении. Поэтому нужно смириться с мыслью, что придется тратить немалые средства на лечебную косметику, но это важный этап лечения, особенно в период обострения. Хорошие увлажняющие средства, восстанавливающие липидный барьер кожи, есть у фирм LA ROCHE-POSAY (Франция) и Spiring Pharma (Швейцария).

Препараты кальция

Как микроэлемент, кальций, попадая в кровь, укрепляет проницаемость кровеносных сосудов, тем самым препятствуя проникновению внутрь аллергена. Поэтому в комплексном лечении предусматривается прием Глюконата кальция внутрь (выпускается в виде раствора для инъекций) или внутривенно в тяжелых случаях. Дозировки и целесообразность его приема определяет лечащий врач.

Сорбенты

Поскольку микрофлора кишечника играет важную роль в становлении иммунной системы грудного ребенка, в схему лечения часто включаются сорбенты — препараты, цель которых поглощать токсические вещества из организма.

Так, грудничкам разрешен прием препарата Энтеросгель — это энтеросорбент, в основе которого органический кремний. Он действует избирательно, не оказывая негативного влияния на полезную кишечную микрофлору. Также с рождения используют Полисорб — высокодисперсный диоксид кремния, практически не всасывающийся в кишечнике. Хотя согласно инструкции он противопоказан для детей до 1 года, врач может назначить его по своему усмотрению.

Диета

Наряду с применением медикаментов для купирования болезни меняется и подход к питанию. Так, для мамы рекомендована диета при атопическом дерматите у грудничка, если он находится на грудном вскармливании. В первые дни придется посидеть на безмолочных кашах и воде. Далее правильнее всего пересмотреть свой рацион вместе с педиатром, аллергологом или дерматологом. Они подскажут, употребление каких продуктов следует ограничить, а каких временно исключить. Врач расскажет, как вести пищевой дневник, бороться с запорами. Для нормализации пищеварения и стула у матери рекомендуется прием лактулозы, глицериновые свечи.

Если малыш на искусственном питании, в первую очередь задумываются, нет ли у него аллергии на белок коровьего молока. Чтобы это выяснить, грудничку меняют смесь. Существует 3 варианта искусственного питания в таких случаях:

Смесь с гидролизатом коровьего белка (Нутрамиген, Пепти-Юниор). Их недостаток — неприятный горьковатый вкус.
Смесь на основе козьего молока (Нэнни Бибиколь).
Соевые смеси (Энфамил-соя). Такие формулы хорошо переносятся детьми, не содержат лактозы и обогащены витаминами и минералами.

Если же проблемы с кожей возникли в период введения прикормов, рекомендуют полную их отмену, а затем постепенное повторное введение продуктов, начиная с овощных и фруктовых пюре, каш, потом мяса, соков и т. д. Напомним, что новый продукт вводится раз в неделю небольшими порциями.

Народные средства

Лечить атопический дерматит у грудничка можно и народными средствами, но, как правило, в сочетании с медикаментозной терапией. Среди возможных вариантов народной медицины выделим два наиболее известных:

Лавровый лист от атопии. Он безопасен, помогает снять кожный зуд, способствует скорейшему выздоровлению. Деткам из лаврового листа делают ванны, примочки, возможно и применение внутрь. Для приготовления ванны упаковку лаврушки запаривают в банке в 1-2 литрах кипятка, затем настаивают раствор несколько часов, после чего его процеживают и добавляют в ванну.
Яичная скорлупа. Всем известно, что скорлупа содержит кальций, о пользе которого мы писали ранее. Для получения заветного порошка яйца варят вкрутую, остужают их, затем очищают, удаляя внутреннюю пленочку. Скорлупу высушивают естественным способом, перемалывают в пудру. Детям от 6 месяцев раз в день порошок дают на кончике чайной ложки, предварительно полив его 3 каплями лимонного сока. Пьют снадобье длительно, не меньше 1 месяца.

Отзывы

Итак, атопический дерматит, передающийся по наследству, может доставлять немало хлопот родителям и их детям. Но мы теперь знаем, как лечить атопию, что можно делать, а чего лучше избегать. Главное — не паниковать, а действовать и прислушиваться к рекомендациям врача.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎