Удаление ретинированного зуба дело сложное, но выполнимое!

Удаление ретинированного зуба дело сложное, но выполнимое!

Даже если человек регулярно посещает стоматолога и имеет здоровые зубы, он может столкнуться с такой серьезной проблемой, как ретинированный зуб. Чаще всего это связано с прорезыванием зуба мудрости, но не только.

Чем может быть вызвано наличие ретинированного зуба и как справиться с данной проблемой, нам рассказывает врач-стоматолог медицинского центра «Внуки Гиппократа» Любимов Владимир Владимирович.

32top: В каком возрасте чаще всего начинают расти зубы мудрости, и в каком возрасте они завершают свое формирование?

Любимов В.: Современная статистика указывает на возраст от 17 лет и старше. В моей личной практике встречались пациенты в возрасте 15 лет. Так что сказать однозначно сложно.

32top: Какие факторы влияют на развитие зубов мудрости в молодом возрасте?

Любимов В.: Очень важным фактором является наличие места в костной ткани челюсти. И если места достаточно, то чаще всего зуб находит свое правильное положение. Если же места недостаточно, то, в большинстве случаев, восьмой ретинированный зуб упирается своей коронковой частью в корень или коронковую часть седьмого зуба.

32top: С какими проблемами сталкивается человек при прорезывании зубов мудрости?

Любимов В.: Наиболее часто встречающейся проблемой является перикоронит. Он возникает при неполном прорезывании восьмого зуба, когда в полости рта видны всего два бугра зуба, а остальные два бугра покрыты слизистой. Из-за сложности удаления пищевых остатков, под слизистой скапливаются микроорганизмы, которые вызывают местный воспалительный процесс. Также одной из проблем является образование афт ( участков эрозии), возникающих в результате систематического травмирования слизистой оболочки восьмыми зубами при их неправильном положении.

32top: Насколько часто зубы мудрости оказываются ретинированными?

Любимов В.: Современные данные говорят о 35-45%. В зависимости от региона проживания и этнического происхождения.

32top: Может ли отразиться неправильное формирование зуба мудрости на общем прикусе?

Любимов В.: Да, к сожалению может. Часто встречается скученность зубов во фронтальной области нижней челюсти именно по причине давления нижнего восьмого зуба.

32top: К каким иным негативным последствиям для организма может привести ретинированный зуб?

Любимов В.: Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям. Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе. Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.

32top: Возможно ли наличие ретинированного зуба в других местах зубного ряда, например, в области резцов или клыков? Насколько это опасно?

Любимов В.: Конечно, возможно. Любой зуб может быть ретинированным. В своей практике мы часто встречаем верхний ретинированный клык. Чтобы оценить опасность, которую представляет ретинированный зуб, необходимо сделать компьютерную томограмму, и на основании полученных данных принимать решение.

32top: Когда зуб мудрости обязательно удаляется, а в каких случаях его можно сохранить?

Любимов В.: Зуб мудрости удаляется при наличии воспалительного процесса и в тех случаях, когда он представляет угрозу для соседних зубов, а также по ортодонтическим показаниям. В случае если зуб занимает правильное положение и у него есть зуб-антагонист, удалять такой зуб не рекомендуется.

32top: На какой стадии развития лучше всего удалять ретинированный зуб?

Любимов В.: Ретинированный зуб лучше всего удалять в возрасте 14-15 лет, так как корни зуба полностью не сформированы. Такая операция проходит для пациента минимально травматично. Но, к сожалению, в нашей практике редко встречаются родители, которые приводят своих детей своевременно.

32top: Насколько сложна операция удаления ретинированного зуба, и чем данная операция отличается от удаления обычного зуба?

Любимов В.: Операция удаления ретинированного зуба является одной из самых сложных манипуляций в хирургической стоматологии. Для этого нужно иметь точные познания в анатомии данной области. Большое значение имеет анатомическое строение корней. Также часто операция усложняется из-за затрудненного доступа при слабом открывании рта. Отличие данной операции от удаления обычного зуба заключается в анатомических особенностях, таких, как богатые иннервация и кровоснабжение данной области.

32top: Какие осложнения возможны в результате удаления ретинированных зубов?

Любимов В.: Осложнения делятся на 2 группы: во время операции и так называемые отдаленные осложнения.

1. Во время операции:

  • Кровотечения
  • Повреждение сосудисто-нервного пучка
  • Перелом нижней челюсти
  • Продвижение зуба в мягкие ткани
  • Повреждение соседнего зуба
  • Вывих нижней челюсти

2. Отдаленные осложнения:

  • Альвеолит
  • Контрактура нижней челюсти (затрудненное открывание)
  • Кровотечение
  • Воспалительный процесс мягких и твердых тканей, сопровождающийся отеком и болевыми ощущениями
  • Гематома
  • Повышенная температура тела до 38 градусов, часто с ознобом

32top: Что происходит после удаления ретинированного зуба? Каковы особенности реабилитационного периода в данной ситуации?

Любимов В.: В большинстве случаев, после удаления ретинированного зуба возникает отек в области угла нижней челюсти, сопровождающийся болевыми ощущениями и затрудненным открыванием рта. Эти симптомы могут сохраняться около 5 дней, после чего происходит постепенное выздоровление пациента. Пациенту рекомендуется соблюдать домашний щадящий режим, а также избегать физических нагрузок.

32top: Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что не все так просто. Так что является ключом к успешному проведению операции?

Любимов В.: Ключей несколько. Начиная с участия опытного ассистента, который знаком со всеми этапами проведения операции, и заканчивая наличием современной материально технической базы. Одним из самых главных факторов успеха операции является ее планирование. К большому счастью, сегодня существуют самые современные технологии, помогающие нам справиться с этой задачей. Для начала проводится комплексное клиническое и рентгенологическое обследование, направленное на установление точных координат положения зуба относительно нижнечелюстного канала. Для этого используется компьютерная томограмма. Нашей целью является максимально атравматичное удаление зуба. В своих операциях мы используем физиодиспенсер, снабженный одноразовыми фрезами Линдемана, что в сочетании с обильным орошением физраствором исключает риск перегрева костной ткани. В клинических ситуациях, когда восьмой ретинированный зуб находится в проекции нижнечелюстного канала, в нашей клинике применяется хирургический пьезотом с ирридиевыми наконечниками. Особенность пьезотома заключается в способности резать кость, не повреждая при этом мягкие ткани и нервы, в данном случае нижнечелюстной нерв. Все эти факторы в комплексе дают нам основание гарантировать благоприятный исход операции.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎