Как клинически распознать воспалительное заболевание легких

До недавнего времени пневмония считалась смертельной болезнью, от которой погибло множество людей. Благодаря диагностике и использованию антибиотиков прогноз вполне благоприятный. Важно знать, как распознать воспаление легких на раннем этапе.

Как возникает пневмония

Чаще всего воспаление легких является осложнением болезней верхних дыхательных путей. Особенно в межсезонье при переходе от теплых летних дней к сырой осенней погоде увеличивается количество заболевших простудными заболеваниями. Иногда процесс можно выявить именно в тканях легкого.

Основными возбудителями являются вирусы гриппа, бактерии и грибы рода Кандида. Кроме того, бактериальная пневмония может быть вызвана пневмококком, стафилококком или хламидиями. Условно-патогенная флора ротовой полости человека в определенный момент приведет к возникновению заболевания в легких.

Для развития воспалительного процесса необходим ряд факторов:

ослабление сопротивляемости организма;
нарушение местного иммунитета бронхов и легких;
внедрение в верхние дыхательные пути большого количества микроорганизмов, например, при эпидемии гриппа;
вдыхание вредных и отравляющих веществ.

Кроме того, диагноз пневмонии может быть установлен после аспирации рвотными массами – пневмония аспирационная.

Типы заболевания

От этиологии и типа возбудителя зависит тяжесть течения и лечение воспаления легких. Пневмония, вызванная микробом микоплазмы, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Особенности хламидийной инфекции заключаются в невосприимчивости к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Этот диагноз более всего встречается в детском и подростковом возрасте.

Заболевание вирусной этиологии может развиваться на фоне ОРВИ или гриппа. Кондиционированный воздух помещений – благоприятная среда для размножения микроорганизмов, поэтому диагноз легионеллезной пневмонии встречается у взрослого населения. Аспирационная пневмония возникает из-за попадания инфицированных частичек мокроты и слюны человека во время сна в легкие.

Воспалительный процесс может затронуть как одно легкое, так и оба, отсюда пневмония бывает односторонней или двусторонней. По месту локализации можно определить следующие виды пневмонии:

очаговая поражает только ацинус или долю легкого;
сегментарная или полисегментарная;
крупозная, затрагивающая все легкое и плевру.

В зависимости от того, где началась пневмония, можно определить внебольничную форму и болезнь, возникшую в условиях стационара. По степени тяжести разделяют легкую пневмонию, состояние средней тяжести и тяжелую форму.

Методы обследования

Основные симптомы воспаления очень похожи на простуду или грипп. Точный диагноз может определить только доктор после ряда обследований. Больному делают анализ крови клинический и биохимический, бактериологический посев мокроты, исследования на наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, легионеллы, микоплазмы). При осмотре пневмонию можно распознать по следующим симптомам:

бледность и цианоз кожных покровов;
высыпания герпеса в области губ и носа;
при тяжелом течении расстройство сознания, бред;
учащенное дыхание со втяжением межреберных промежутков, раздувание крыльев носа.

Методы исследований при воспалении легких включают в себя прослушивание больного органа с помощью фонендоскопа, а также пальпацию пациента. При этом в легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы, перкутанно укорочение звука над областью воспаления.

Основные методы обследования для диагностики – это рентгенологические исследования. Способ позволяет обнаружить инфильтрат, место его локализации, область поражения, а впоследствии оценить динамику. Такой метод обследования, как бронхоскопия проводится пациентам в том случае, если не эффективна терапия, при иммунодефицитных состояниях больного, наличии неспецифических возбудителей.

Диагностика

Окончательный диагноз по поводу воспаления легких ставят на основе нескольких лабораторных и инструментальных признаков:

острое развитие болезни с температурой от 38°;
частый навязчивый кашель с гнойной или геморрагической мокротой;
аускультативно – дыхание бронхиальное, влажные хрипы, крепитация;
в анализе крови выраженный лейкоцитоз;
на рентгенограмме наличие очагов воспаления, инфильтраты.

Чтобы определить пневмонию, нужна дифференциальная диагностика. Симптомы многих заболеваний по своим проявлениям сходны с ней. Но при ОРВИ и гриппе отсутствуют изменения легочной ткани на рентгенологических снимках. Острый бронхит можно распознать по наличию сухого приступообразного кашля, при этом температура невысокая, на снимке усиление легочного рисунка без изменений в легких.

Порой сложно определить хронический бронхит или пневмония у пожилых людей, особенно у курильщиков. Диагностика туберкулеза подтверждается выделением в мокроте соответствующих бактерий. Сходные признаки у пневмонии с плевритом, наличие жидкости определяют с помощью УЗИ или плевральной пункции. Симптомы при новообразовании присутствуют длительное время, характерны общая слабость, похудение, кровохаркание.

Лечение пневмонии

Назначается доктором после диагностики. Основная цель – уничтожение патогенной бактериальной флоры. Принимают антибиотики широкого спектра действия или соответствующие чувствительности возбудителя. Курс лечения антибиотиками длится от 3 до 7 дней, при осложненном воспалении лечение продлевают до 10 дней. Если наступает резистентность микроорганизмов, антибиотик заменяют другим.

В тяжелых случаях требуется обследование и госпитализация больного с соблюдением постельного режима. При амбулаторном лечении воспаления необходим контроль доктора. Кроме терапии антибиотиками, лечение симптоматическое:

жаропонижающие препараты;
муколитики;
болеутоляющие средства;
витамины.

Наряду с антибиотиками, назначают пробиотики – средства, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника и антигистаминные лекарства (Димедрол, Супрастин). Используют препараты, действие которых направлено на улучшение дренажа бронхов. При лечении воспаления вирусного характера, назначают соответствующие средства – антигриппозный иммуноглобулин, интерферон.

Широко применяют физиотерапевтические методы – ингаляции, электролечение, парафин, массаж, ЛФК. В стадии реабилитации полезна ходьба в меняющемся темпе с дыхательными упражнениями.

Домашняя терапия

Выявить пневмонию и назначить адекватное лечение должен специалист. Однако изобилие новейших антибактериальных препаратов позволяет устранить воспаление легких в домашних условиях. Если диагноз свидетельствует о легком течении, больному все равно необходим постельный режим, свежий чистый воздух в комнате и обильное питье.

Народные методы лечения, проверенные годами, бывают достаточно эффективными при лечении воспалительных процессов в легких наряду с медицинскими препаратами. Для общего укрепления организма весьма полезны отвары изюма или инжира.

Как противовоспалительное средство используют отвар ромашки. Давно известны своими полезными свойствами такие лекарственные травы, как мать-и-мачеха, чабрец, шалфей, медуница лекарственная, бузина черная и другие. Спиртовые травяные (полынь, крапива) настойки используют для растирки и компрессов. В качестве согревающего средства используют барсучий жир, внутреннее свиное сало, козий жир.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎