28 марта 2013г. 28 марта 2013г.

1 УТВЕРЖДАЮ: Главный врач ГБУЗ НО Борская ЦРБ В.Г.Клепцов СОГЛАСОВАНО: Председатель профсоюза Т.И.Яшкова 28 марта 2013г. 28 марта 2013г. ПОЛОЖЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЗА ПЛАТУ В ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БОРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА 1. Общие положения 1.1. Настоящее положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом РФ от О защите прав потребителей, постановлением Правительства РФ от г. 27 Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, Постановления правительства Нижегородской области от г. 442 О мерах по упорядочению платных медицинских услуг населению в учреждениях здравоохранения Нижегородской области, приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от г О формировании доходов и расходов по внебюджетной деятельности государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Нижегородской области Платные медицинские услуги это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств бюджета и государственных внебюджетных фондов, а также все медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми классификаторами, и предоставляемые на возмездной основе по желанию граждан Подразделения ГБУЗ НО Борская центральная районная больница (далее ГБУЗ НО Борская ЦРБ ) вправе предоставлять за плату дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности; дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями; дополнительное питание и другие услуги в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность. 2. Основания для предоставления платных медицинских услуг 2.1. Платные медицинские услуги предоставляются при условии: - полного выполнения плановых показателей по осуществлению основной лечебнодиагностической деятельности по предоставлению бесплатной медицинской помощи за последний полный месяц и выполнением специалистом, оказывающим платные медицинские услуги, среднедневной нагрузки по бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий. - отсутствия обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджета и внебюджетных фондов - оказания медицинских услуг, установленных разделом Виды и условия оказания медицинской помощи, медицинские услуги, не входящие в Программу государственных гарантий и финансируемые за счет средств граждан, организаций, добровольного медицинского страхования, Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, по инициативе гражданина 2.2. Ситуации, в которых медицинские услуги могут предоставляться за плату определяются разделом Виды и условия оказания медицинской помощи, медицинские услуги, не

2 входящие в Программу государственных гарантий и финансируемые за счет средств граждан, организаций, добровольного медицинского страхования Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год Виды средств и материалов, подлежащих предоставлению гражданам за плату в стационаре: - лекарственные средства, не входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения альтернативными и бесплатными для него препаратами, входящими в указанный Перечень) - расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением альтернативных и бесплатных для него методов и средств) 2.4. Основанием, предоставления платных медицинских услуг является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора. В медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств в ГБУЗ НО Борская ЦРБ При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в ГБУЗ НО Борская ЦРБ, обеспечивающем реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в ГБУЗ НО Борская ЦРБ. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре При оказании платных медицинских услуг исполнитель обязан вести журнал платных услуг, с информацией о пациенте, наименованием ЛПУ и враче направившим пациента (либо личная инициатива), датой оказания услуги, наименовании услуги, личная подпись пациента. 3. Порядок предоставления платных медицинских услуг 3.1. Подразделения ГБУЗ НО Борская ЦРБ обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах, у регистратуры) обеспечить граждан полной и достоверной информацией: - о режиме работы учреждения - о телефонах администрации ГБУЗ НО Борская ЦРБ и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг - о телефонах и адресе органов, осуществляющих контроль за оказанием платных медицинских услуг - о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно - о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости - об условиях предоставления и получения этих услуг - о наличии лицензии на соответствующие виды медицинской помощи и разрешения на предоставление платных медицинских услуг 3.2. Подразделения ГБУЗ НО Борская ЦРБ обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ Предоставление платных медицинских услуг подразделениями ГБУЗ НО Борская ЦРБ осуществляется только при наличии у них лицензии на конкретный вид медицинской помощи.

3 3.4. Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии специального разрешения Министерства здравоохранения Нижегородской области. Прейскурант цен на платные медицинские услуги, разрешенные для оказания в ГБУЗ НО Борская ЦРБ, утверждается приказом главного врача ГБУЗ НО Борская ЦРБ Оказание платных медицинских услуг может производиться как в ГБУЗ НО Борская ЦРБ, так и на дому (в рамках перечня лицензированных видов медицинской помощи) Оказание платных медицинских услуг осуществляется в свободное от основной работы время, кроме хозрасчетных отделений. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно. Оказание платных медицинских услуг в рабочее время допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий) в следующих случаях: - когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные медицинские услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление - когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи. В данном случае общая продолжительность оказания платных медицинских услуг не может быть больше 20% основного рабочего времени Платные медицинские услуги оказываются подразделениями ГБУЗ НО Борская ЦРБ на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты. Договор может быть заключен как с физическими, так и с юридическими лицами Договор о предоставлении платных медицинских услуг должен заключаться в простой письменной форме. Договор составляется в двух экземплярах, один из которых вручается получателю услуг Договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключаемый ГБУЗ НО Борская ЦРБ (включая договоры, заключаемые на основе публичной оферты), должен содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан. 4. Организация предоставления платных медицинских услуг в учреждениях 4.1. Предоставление платных медицинских услуг в ГБУЗ НО Борская ЦРБ регламентируется действующим законодательством, настоящим Положением и приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного, а для параклинических служб в журнале платных услуг, делается запись о том, что услуга оказана на платной основе, и указывается номер договора о предоставлении медицинских услуг за плату и даты оказания услуги При предоставлении платных медицинских услуг выдаются листки временной нетрудоспособности в установленном порядке Подразделения ГБУЗ НО Борская ЦРБ при предоставлении за плату медицинских услуг, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования (по желанию граждан на условиях повышенной комфортности и т.д.), обязаны по требованию уполномоченных органов или страховой организации предъявлять для ознакомления договор о предоставлении данных видов медицинской помощи.

4 5. Бухгалтерский учет и отчетность 5.1. ГБУЗ НО Борская ЦРБ обязано вести бухгалтерский учет и отчетность результатов предоставляемых медицинских услуг за плату в соответствии с требованиями действующих нормативных актов по бюджетному учету и иными нормативными актами Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются средства организаций, личные средства граждан, иные разрешенные законодательством источники Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются подразделениями ГБУЗ НО Борская ЦРБ согласно утверждаемым главным врачом по согласованию с Министерством здравоохранения Нижегородской области сметам доходов и расходов, уточняемым в установленном порядке. Вышестоящие и иные органы не вправе ограничивать направление использования средств, полученных за счет предоставления платных медицинских услуг (устанавливать максимальный размер или долю средств, направляемых на оплату труда или другие статьи расходов и т.д.). Ограничения могут касаться только использования доходов от оказания платных медицинских услуг на цели, не предусмотренные действующим законодательством Средства, полученные за оказание платных медицинских услуг, перечисленные по безналичному расчету, а также внесенные в кассу ГБУЗ НО Борская ЦРБ, отражаются на лицевых счетах ГБУЗ НО Борская ЦРБ, открытых в установленном порядке в областном казначействе Министерства финансов Нижегородской области для учета средств по приносящей доход деятельности (собственным доходам) Расходы ГБУЗ НО Борская ЦРБ, связанные с оказанием платных медицинских услуг, должны компенсироваться из средств, полученных от оказания платных медицинских услуг строго по фактическому размеру произведенных расходов Основанием для оплаты труда персонала по платным услугам служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные главным врачом ГБУЗ НО Борская ЦРБ Порядок распределения средств, полученных в результате оказания платных медицинских услуг, определяется приложением 1 к данному положению Сумма расходов по заработной плате с начислениями не должна превышать 70 процентов от общей суммы полученных средств Ответственными за организацию бухгалтерского учета в ГБУЗ НО Борская ЦРБ по платным услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансовохозяйственных операций является главный врач ГБУЗ НО Борская ЦРБ. Ответственным за ведение бухгалтерского учета, своевременное предоставление полной и достоверной бухгалтерской отчетности по платным медицинским услугам является главный бухгалтер ГБУЗ НО Борская ЦРБ. 6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг 6.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами производятся через кассу подразделений ГБУЗ НО Борская ЦРБ применяют контрольно-кассовые машины, зарегистрированных в инспекции Федеральной налоговой службы Российской Федерации В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин подразделения ГБУЗ НО Борская ЦРБ должны использовать форму квитанции, утвержденную письмом Министерства финансов Российской Федерации от , которая является документом строгой отчетности.

5 6.3. Подразделения ГБУЗ НО Борская ЦРБ обязаны выдавать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, подтверждающие прием наличных денежных средств Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причин возврата, акт или другие документы). 7. Цены на медицинские услуги 7.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг, и утверждается главным врачом ГБУЗ НО Борская ЦРБ Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется. Максимальные цены на медицинские услуги вышестоящими органами не устанавливаются Цены на медицинские услуги формируются. Цены на медицинские услуги формируются в соответствии с Методикой расчета затрат на медицинские услуги (пункта 3 Порядка формирования доходов и расходов от оказания платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения Нижегородской области, утвержденного приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от г Цены на медицинские услуги формируются на основе исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом конъюнктуры рынка (спроса и предложения); качества и потребительских свойств услуг, степени срочности исполнения заказ (оказания услуг), за исключением экстренной помощи ГБУЗ НО Борская ЦРБ не вправе предоставлять услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена. 8. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг 8.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации ГБУЗ НО Борская ЦРБ несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан ГБУЗ НО Борская ЦРБ освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляет и несет за это персональную ответственность главный врач ГБУЗ НО Борская ЦРБ.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным Законом от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской