ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Возросшее количество кариеса зубов у детей раннего возраста диктует не только необходимость ранних визитов к стоматологу, но и широкое ведение стоматологами и педиатрами санитарно- просветительской работы среди родителей по профилактической программе ухода за полостью рта в раннем детском возрасте. Кариес у детей является особенно опасной формой кариеса, который влияет на молочные зубы младенцев и детей дошкольного возраста. Детский кариес при отсутствии лечения склонен к быстрому прогрессированию. Тем не менее, при раннем выявлении кариеса и коррекции факторов риска, ответственных за него, ранний детский кариес может быть предотвращен или резко заторможен.

Врач стоматолог детский - А.В. Последова - ММУ «Назаровская стоматологическая поликлиника»

Актуальность темы

С развитием медицины вообще и стоматологии в частности особую важность приобретает формирование и поддержание у пациентов привычек, способствующих профилактике заболеваний. Какими бы ни были стоматологические технологии, все же база на которой строиться здоровье пациента-это профилактика. (Ральф Е., Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери. 2003 г.)

Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а так же повышение устойчивости организма к воздействию не благоприятных факторов окружающей среды. Проведение профилактики тесно связано со знанием этиологии и патогенеза кариеса. Знание причин и развитие заболевания является необходимым условием для осуществления профилактических мероприятий. В настоящее время профилактика кариеса остается ведущей стоматологической проблемой у детей раннего и дошкольного возрастов, так как интенсивность кариеса у детей этих возрастных групп остается высокой и имеет тенденцию к увеличению. С одной стороны, это связано с тем, что акушеры-гинекологи и педиатры недостаточно информируют будущих матерей и молодых родителей о не­обходимости посещения стоматолога как можно раньше - еще на первом году жизни ребенка. С другой - причина кроется в недостаточной осве­домленности многих стоматологов о том, какие методы и средства про­филактики необходимо назначать детям в четыре года их жизни. Поэтому советы родителям сводятся к общим, не носящим индивидуального ха­рактера, рекомендациям, выполнение которых либо вообще не контроли­руется врачом, либо контролируется редко. (Лукиных Л.М. 1998г.)

ВОЗ включила кариес зубов в число 6-ти болезней современности, профилактика которых является наиболее актуальной задачей медицинской науки и органов здравоохранения.

Определив основную причину и факторы, способствующие возникновению и развитию кариеса, а так же наиболее эффективные средства, оказывающие противокариозное воздействие, эксперты ВОЗ наметили основные направления в профилактике это рациональное питание в первую очередь, коррекция углеводов в пище, гигиена полости рта, применение препаратов фтора (Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. 2000г.)

Цель исследования:

Подбор комплекса лечебно - профилактических мероприятии, направленных на:

1. Предотвращение появления кариеса зубов у детей с КП = 0, но и имеющих факторы риска его развития;
2. Стабилизацию кариеса развития у детей с КП > 0;
3. Предупреждение развития в зубах, пораженных кариесом, пуль­пита и периодонтита.

Материалы и методы исследования:

При проведении настоящей работы (в течение трех лет) я наблю­дала 40 детей (в возрасте 2 лет - 10 детей; в возрасте 3-х лет 14 детей: и в возрасте 4-ех лет - 16 детей).

В качестве контроля - исследовала данные стоматологического ста­туса детей тех же возрастов, обращавшихся к стоматологу первично.

Во время первичного обращения каждого ребенка проводила сбор клинического и стоматологического анамнеза, особое внимание, уделяя информации о течении антенатального периода, а также анамнезу жизни и развития малыша. Выявленные факторы риска возникновения стоматоло­гической патологии фиксировались в амбулаторной карте. Далее проводился клинический осмотр полости рта, результаты которого так же регистрировались в карте. Зубная формула уточнялась подробным описанием количе­ства, локализации и формы дефектов твердых тканей зуба; выводился ин­декс КП (КПУ). На основании этого все дети, находившиеся под наблюде­нием, были разделены на 2 группы: в группу «А» вошли дети с КП = 0; в группу «Б» - с КП > 0.

Для каждого ребенка, с учетом возраста и стоматологического стату­са, я составила индивидуальный план диспансерного наблюдения, опре­деляя кратность проведения профилактических и лечебно - профилакти­ческих мероприятий, а также последующих контрольных осмотров.

В профилактический комплекс (для детей групп «А» и «Б») входили:

1. Мероприятия, носящие санитарно - просветительский и гигиени­ческий характер. Они могли выполняться на бытовом уровне родителями, а так же самими детьми по достижении 2,5 лет(табл.1).

Таблица 1 Санитарно-гигиенические мероприятия для детей от двух до четырех лет