Удаление нерва в зубе

Если вы заботитесь о здоровье своей улыбки, запишитесь на прием к стоматологу в клинику доктора Гранова. Здесь вы получите квалифицированную помощь: мы проводим самые разнообразные стоматологические процедуры, в том числе удаление зубного нерва.

Нервом принято называть пульпу ―мягкие зубные ткани, скрытые в центре единицы. Пульпа состоит из соединительнотканных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний. Мягкая ткань, находящаяся внутри единицы, называется коронковой пульпой, а тонкие длинные волоконца в его корнях ― корневой пульпой.

Зачем нужна пульпа?

• снабжает твёрдые ткани питательными веществами;
• восстанавливает твёрдые ткани единицы;
• делает зуб чувствительным к механическим, термическим и химическим раздражителям;
• защищает челюсть от инфицирования.

Зуб считается полноценным живым органом, пока функционирует его пульпа.

Что означает боль в зубном нерве?

Если болит зубной нерв, наиболее вероятная причина - запущенный кариес. На начальных этапах он не беспокоит, боль появляется тогда, когда деструктивный процесс подходит вплотную к коронковой пульпе, раздражая ее нервные окончания. Пульпа воспаляется, и появляется отек. Пульпа замкнута в тесном пространстве полости единицы. Когда она давит на нервные рецепторы, появляется сильная боль, которая усиливается ночью.

На этом этапе вылечить пульпу противовоспалительными препаратами уже нельзя. Боль означает, что она уже инфицирована из-за контакта с полуразрушенным дентином. Кровоснабжение в воспаленном нерве нарушается, и он начинает разрушаться.

Варианты лечения

Если удаление пульпы неизбежно, врач решает, какую часть убирать: коронковую или всю ― до верхушек корней. Когда удаляют пульпу только из полости зуба, говорят об ампутации (отсечении). Если же удаляются и корневые волокна, процедура называется экстирпацией (полным извлечением) нерва. Для пациента нет особенной разницы в методе лечения: он не чувствует боли благодаря хорошей анестезии.

Как проходит удаление?

Врач убирает бормашиной разрушенный дентин, чтобы получить доступ к зубной полости, затем удаляет пульпу.

Отсечение нерва

Острым стерильным инструментом врач убирает кровоточащую воспалённую пульпу. После остановки кровотечения и антисептической обработки он убирает мягкую ткань из устьев каналов, которые заметны на дне камеры в виде красных точек. На них накладывается мумифицирующая смесь, которая запечатывает корни, предотвращая проникновение в них инфекции.

Иногда удаётся сохранить корневую пульпу в жизнеспособном состоянии. Для этого врач наносит в устья канала лечебную пасту. Если нет признаков воспаления корневой пульпы, единица закрывается пломбой. Так часто лечат пульпит у детей, когда корни постоянных единиц ещё не полностью сформировались.

Извлечение нерва

Как долго заживает зуб?

Такая операция сопровождается небольшим кровотечением и гематомой, которая сдавливает ткани единицы. Затем поврежденные сосуды и нервные окончания начинают рубцеваться, что вызывает боль. Обычно она несильная, возникает при надавливании. Боль появляется в течение 1-2 недель, а затем проходит. Ускорить процесс заживления могут физиопроцедуры, которые можно пройти в клинике доктора Гранова по назначению врача.

1. Можно ли не удалять пульпу?

Депульпированные единицы отличаются меньшей прочностью по сравнению со здоровыми, к тому же они могут темнеть со временем. Поэтому желание сохранить пульпу вполне обосновано. К сожалению, консервативные методики могут применяться лишь при обратимом пульпите.

2. Какие риски при удалении нерва?

Удаление нерва современными методами редко вызывает осложнения. В случае, если стоматолог использует мышьяковистую пасту, и она остается в полости слишком долго, возможно разрушение единицы. К осложнениям могут привести и неправильные действия стоматолога, например, оставленные в зубном канале обломки инструментов.

3. После удаления нерва зуб становится мертвым? Будет ли он быстрее разрушаться?

Депульпированные единицы не получают достаточного питания, поэтому становятся хрупкими. Необходимо относиться к таким образцам максимально бережно, тогда риск разрушения минимален.

4. Почему после удаления нерва зуб продолжает болеть?

Боль, которая усиливается при нажатии на единицу, может сохраняться в течение нескольких дней после удаления пульпы. Если депульпация проведена правильно, то по мере заживления тканей болевые ощущения стихают.

5. Сколько времени нужно, чтобы удалить нерв?

Обычно процедура проводится за два посещения стоматолога. Во время первого визита удаляют кариес и закладывают умерщвляющую пульпу пасту, закрывают полость временной пломбой. Через 2-10 дней удаляют саму пульпу и устанавливают постоянную пломбу.