Тромбофлебит вен нижних конечностей - симптомы, фото, лечение

Что это такое? Тромбофлебит – заболевание, которое характеризуется воспалением венозной стенки, нарушением оттока крови и сопровождается образованием кровяных сгустков (тромбов) в просвете вены.

Приводит к ухудшению качества жизни и тяжелым осложнениям вплоть до смертельного исхода, если не обращаться за медицинской помощью.

Причины возникновения тромбофлебита

Почему возникает заболевание, и что это такое? Тромбофлебит может развиваться в любом отделе венозной системы, но наиболее частая его локализация на нижних конечностях. На верхних конечностях патологический процесс развивается в случае длительного нахождения катетера в вене или в результате внутривенного введения антибиотиков, многократных пункций для введения лекарств.

• инфекционные заболевания; ;
• наследственную предрасположенность;
• длительные статические нагрузки на ноги;
• изменение физико-химического состава крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• травмы и ранения;
• нарушение нервной регуляции венозных сосудов;
• беременность;
• снижение реактивности организма; ;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения; ;
• хирургическое вмешательство.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

По характеру течения тромбофлебит может быть острым и хроническим. Различают также тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. От его локализации и зависят клинические симптомы.

Наиболее часто патологические проявления возникают в верхней и средней части голени, а также в бедре, в его нижней трети.

Острый тромбофлебит появляется внезапно с распирающих болей в икроножных мышцах вдоль вен и поднятия температуры с ознобом. При пальпации прощупывается уплотненная вена и такая же подкожная клетчатка. Болезненные ощущения усиливаются при попытке опустить голень вниз.

При поражении поверхностных вен наблюдаются болезненные уплотнения по ходу вен и покраснение кожи. Часто это результат варикозной болезни. Температура подымается до 38° С, наблюдается припухлость кожи над пораженным участком. Прикосновение к разбухшей и твердой тромбированной вене вызывает сильную боль. Может отмечаться постепенное нарастание описанных изменений на протяжении нескольких суток.

В случае повреждения глубоких вен развивается отек конечности (в результате внезапного расстройства венозного оттока), который наиболее заметен у лодыжек и на голени. Повышается температура кожи. Боль локализируется в икроножных мышцах и усиливается попытке пошевелить ногой в голеностопном суставе. Спустя несколько дней боль уменьшается и появляется венозная сеточка.

1. 1) Симптом Мозеса. При сдавливании голени с боков боли нет, но она будет наблюдаться при попытке сделать это в переднезаднем направлении;
2. 2) Симптом Хоманса проявляется болью и дискомфортом в икроножных мышцах при тыльном нагибании стопы в суставе;
3. 3) Симптом Лувеля. Болевые ощущения в нижней конечности появляются при кашле или чихании;
4. 4) Симптом Ловенберга возникает при поднятии уровня давления в манжетке сфигмоманометра примерно к 150 мм.рт.ст. Манжетка размещается на средней трети голени, ниже этого уровня наблюдается боль в икроножных мышцах.

После купирования основных признаков патологический процесс затихает на некоторое время. Хронический тромбофлебит чреват появлением трофических язв голени. Это результат закупорки сосуда тромбом и нарушения венозного кровообращения.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика состоит в поверхностном осмотре флебологом, во время которого врач собирает анамнез и ставит предварительный диагноз, а также в инструментальном и лабораторном исследовании.

• женщинам, планирующим беременность и беременным;
• людям, страдающим ожирением;
• если робота связана с постоянным пребыванием на ногах (официанты, парикмахеры, повара);
• людям, часто поднимающим тяжести (грузчики);
• пожилым людям.

1. 1) Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Относится к ультразвуковым методом исследования, позволяет получить объективную информацию о характере кровотока в артериях и венах конечностей.
2. 2) Реовазография – неинвазивный метод исследования пульсового кровеносного наполнения органов и тканей, по результатам которого можно судить о нарушении кровообращения, об отклонениях в сосудистой стенке.
3. 3) Ультразвуковая доплерография сосудов проводится для обнаружения пораженных сосудов на ранних стадиях, для определения состояния стенок вен и характера кровотока верхних и нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Во многих моментах оно проходит консервативным путем в амбулаторных условиях, но не исключается также хирургический путь решения проблемы.

Консервативная терапия направлена на снятие воспалительного и топического тромботического процессов. Показано использование антикоагулянтов (гепарин), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, кетопрофен), ферментов, растительных флеботоников (диосмин, эскузан, антистакс). При подозрении на гнойный тромбофлебит назначают антибиотики.

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим и держать пораженную конечность в возвышенном положении. Следует также применять компрессионный трикотаж или бинтовать конечность эластичным бинтом.

Так лечится начальная стадия тромбофлебита, но данные меры не могут в полной мере остановить развитие варикозного расширения вен, так как болезнь рецидивирует. После купирования воспалительного процесса назначается оперативное вмешательство. Применяют перевязку вен, венэктомию и рассечение. Из физиотерапевтических методов рекомендованы: соллюкс-лампа, ультрафиолетовое облучение, инфракрасные лучи.

К самым распространенным последствиям тромбофлебита относят посттромбофлебитический синдром, а к самым опасным – отрыв тромба и его занос в легкие через легочную артерию (тромбоэмболия), что часто заканчивается смертью.

; ;
• гангрену;
• стойкие отеки конечностей;
• нагноение тромба; ;
• мышечные и костные атрофии.

Основное профилактическое мероприятие – своевременное лечение заболеваний, что вызывают тромбофлебит. Для улучшения функционирования венозного насоса и кровотока в конечностях нужно достаточно двигаться.

Можно заниматься плаванием, упражняться в беге, езде на велосипеде или делать специальные нагрузки для ног. При длительном нахождении в стоячем положении в целях профилактики нужно использовать компрессионный трикотаж.

Жирную, копченую и соленую пищу желательно употреблять поменьше. Риск формирования тромбофлебита повышается у людей с ожирением и избыточной массой тела, поэтому необходимо следить за весом.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к флебологу.