Вакцинация против гриппа детям

Вакцинация против гриппа осуществляется с целью индивидуальной профилактики и создания коллективного иммунитета к наиболее актуальным штаммам вируса. В педиатрии вакцинация против гриппа проводится детям, начиная с 6 месяцев. Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинация против гриппа показана часто болеющим детям; лицам, страдающим хроническими респираторными заболеваниями и пороками дыхательной, эндокринной системы, ЦНС, почек; пороками сердца, болезнями крови, иммунодефицитом, а также детям, посещающим детские учреждения. В настоящее время в РФ зарегистрировано 11 противогриппозных вакцин, наиболее популярными из которых являются Ваксигрипп (Франция), Гриппол (Россия), Инфлексал (Швейцария), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Швейцария), Бегривак (Германия), Флюарикс (Бельгия) и др. Вакцинацию против гриппа следует проводить перед началом эпидсезона (в сентябре-октябре).

Показания

Вакцинация — основной способ создания индивидуального и коллективного иммунитета, предупреждения эпидемии гриппа в стране. Поэтому введение вакцин желательно всем детям начиная с 6-месячного возраста, когда исчезают защитные материнские антитела. Педиатры настоятельно рекомендуют прививать малышей от полугода до 5 лет, у которых чаще всего развиваются осложнения гриппа. Прививки показаны пациентам из групп риска:

• Часто болеющие дети. ОРВИ и простуды свыше 4 раз в год указывают на снижение реактивности организма, что значительно повышает вероятность заражения вирусом гриппа.
• Посещающие детский сад и младшие классы. В этом периоде иммунная система детей адаптируется к изменениям, а ежедневное общение со сверстниками является фактором риска инфицирования.
• Пациенты с болезнями дыхательной системы. Вакцинация показана при врожденных пороках развития бронхов и легких, хронических бронхитах, ларингитах.
• Дети с хронической соматической патологией. Малыши с заболеваниями ЦНС, эндокринной системы, печени и почек гораздо чаще болеют гриппом по сравнению со здоровыми детьми.

Противопоказания

Все ограничения к проведению вакцинации от гриппа разделяют на абсолютные и относительные. При выявлении абсолютных (постоянных) противопоказаний прививку против гриппа вообще не проводят. К ним отнесены анафилактический шок, судороги или гиперергическая реакция на введение этой же вакцины, первичный иммунодефицит. Вакцинацию откладывают на срок от 2 до 4 недель при обнаружении у ребенка таких относительных (временных) противопоказаний, как:

• ОРВИ, респираторные заболевания с повышением температуры;
• обострение хронической болезни;
• состояние после переливания компонентов крови;
• прием иммуносупрессивных препаратов.

Подготовка к вакцинации против гриппа детям

Вакцинации против гриппа детям предшествует тщательное клиническое обследование ребенка педиатром, стоимость которого оплачивается дополнительно. На приеме врач спрашивает маму о наличии температуры, кишечных расстройств и других болезненных проявлений в последние несколько дней. Специалист осматривает кожные покровы ребенка, слизистую носа и горла, проводит аускультацию легких.

Ребенку, страдающему хроническим заболеванием, перед прививкой необходимо сдать анализ крови и мочи, пройти консультацию у профильных специалистов. Объем подготовки планирует педиатр с учетом состояния малыша. Детям-аллергикам за 7 дней до предполагаемой даты вакцинации против гриппа назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить вероятность гиперергической реакции. За 3 дня до прививки нежелательно вводить в рацион новые продукты питания.

Методика проведения

При вакцинации детей применяют инактивированные субъединичные или сплит-вакцины, которые обладают высокой иммуногенностью, гораздо реже вызывают поствакцинальные реакции. Живые аттенуированные составы используются у малышей старше 3-летнего возраста. В России зарегистрировано 11 видов трехвалентных вакцин, наиболее популярными являются: Ваксигрипп (Франция), Инфлювак (Нидерланды), Инфлексал (Швейцария), Гриппол и Совигрипп (Россия).

При наличии четырехвалентной противогриппозной вакцины врачи советуют выбирать ее, поскольку такая прививка обеспечивает более надежную защиту. Оптимальным периодом для вакцинации является сентябрь-октябрь — на выработку стойкого иммунитета требуется 14-30 дней, поэтому ребенок будет надежно защищен к периоду сезонного роста заболеваемости. Прививать ребенка позже середины ноября нежелательно.

Процедура вакцинации против гриппа проходит очень быстро. Медсестра подготавливает ампулу с раствором и набирает в шприц нужную дозу. Препарат вводят внутримышечно: малышам до 3-х лет — в бедро, старшим детям — в дельтовидную мышцу плеча. Место укола обрабатывается антисептиком, затем делают инъекцию и вводят вакцинальный раствор. После извлечения иглы медработник слегка массажирует мышцу, чтобы ускорить распределения вакцины.

В большинстве случаев достаточно однократной вакцинации. Детям 3-9 лет, которые в прошлом году не делали прививку, вакцину вводят 2 раза с интервалом 28 дней. В таком случае родители оплачивают стоимость 2 доз. Иммунитет сохраняется около года. После прививки за ребенком наблюдают 30 минут. В первые дни родители должны внимательно следить за состоянием здоровья малыша, при появлении недомогания — срочно уведомить педиатра.

Осложнения

Многочисленные страхи родителей по поводу прививок и их вредного действия в большей степени не обоснованы. Возникающие стандартные реакции на вакцину не угрожают жизни и здоровью ребенка, а серьезные последствия наблюдаются крайне редко. Возможные осложнения: