2.6, Судебно-медицинская экспертиза эксгумированных трупов.

собственно эксгумация — извлечение трупа из земли (могилы) с представлением его судебно-медицинскому эксперту для исследования.

судебно-медицинская экспертиза эксгумированного трупа выполняется по постановлению следователя судебно-медицинским экспертом или комиссией экспертов.

В зависимости от повода к эксгумации в процессе ее проведения необходимо предусмотреть: •

изъятие образцов грунта, в котором захоронен труп. В случаях, когда труп продолжительное время пробыл в земле, возникший вопрос о давности захоронения решается не только по характеру и выраженности посмертных изменений, но и с учетом особенностей почвы. Изъятие образцов грунта для дальнейшего исследования необходимо и при подозрении на отравление; •

изъятие представителей трупной фауны — личинок, куколок и взрослых особей (как живых, так и мертвых) — если возникает вопрос о сезоне и давности захоронения трупа; •

порядок осмотра трупа после извлечения его из земли с тем, чтобы не причинить дополнительных механических повреждений, которые могут затруднить дальнейшие исследования; •

фотографирование (обзорные, узловые, детальные фотографии) всех этапов извлечения трупа из земли, общего вида гроба и трупа после открытия гроба; •

щадящую транспортировку трупа в морг с предохранением от механических повреждений и загрязнений.

В постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы эксгумированного трупа должны быть указаны обстоятельства дела, обусловившие необходимость эксгумации и проведения экспертизы (первичной, дополнительной или повторной), перечислены вопросы, подлежащие разрешению.

Исследование эксгумированного трупа обычно производится в морге, в котором имеются для этого необходимые условия.

Исходя из целевой установки эксгумации, из обстоятельств, обусловивших ее необходимость, при судебно-медицинской экспертизе эксгумированного трупа могут разрешаться разные вопросы. Наряду с общими для любой экспертизы трупа вопросами (о причине смерти, наличии и характере повреждений, орудиях, использованных для их нанесения и др.) может возникнуть надобность установления ряда положений, связанных с захоронением трупа. Это прежде всего: •

определение давности захоронения трупа; •

установление личности эксгумированного неопознанного трупа.

Что касается установления (идентификации) личности трупа, то этот вопрос разрешается по тем же критериям, которые используются при экспертизе трупов неизвестных (неопознанных) лиц (см. выше). Давность захоронения, как правило, требуется определить при обнаружении тайно захороненного, часто неопознанного трупа.

Экспертные выводы о давности захоронения базируются на данных о характере и темпе развития трупных изменений. Степень их выраженности определяется двумя группами факторов: •

зависящих от конкретных условий захоронения (времени года, почвы, материала гроба, одежды, бывшей на трупе, флоры трупа); •

зависящих от состояния трупа ко времени его захоронения (развившихся трупных изменений, бывшего бальзамирования, применения незадолго до смерти лекарственных и иных веществ, задерживающих развитие процессов гниения, наличия заболевания и повреждений, фауны трупа).

Комплексный анализ всех факторов, обусловливающих состояние эксгумированного трупа, позволяет сформулировать обоснованные выводы о давности захоронения. Ясно, что чем больше времени прошло с момента этого захоронения, тем срок его определяется с меньшей степенью конкретности.

Так известно, например, что при захоронении трупа без гроба на небольшой (30—50 см) глубине разрушение мягких тканей происходит значительно быстрее, чем при захоронении на обычной глубине и в гробу.

Одежда, находившаяся на трупе, со временем и под влиянием других факторов изменяется. На протяжении примерно трех первых лет одежда в основном сохраняется независимо от того в гробу или без гроба был погребен труп. Она покрывается плесенью, пропитывается продуктами разложения трупа, местами может разрываться под действием гнилостных газов, подвергаться высыханию, если труп мумифицируется. В дальнейшем одежда частично или полностью разрушается. Но на протяжении многих лет сохраняются шелк и материалы из искусственных и синтетических волокон.

О выявлении на эксгумированных трупах болезненных изменений органов и повреждений.

В аспекте идентификации личности, а также для суждения о причине смерти важно обнаружить в органах и тканях трупа болезненные изменения. Решение этого вопроса, как и установление давности захоронения, в основном зависит от СОСТОЯНИЯ эксгумированного трупа, которое определяется влиянием комплекса указанных выше факторов.

Так, уже через несколько недель после смерти головной мозг превращается в зеленоватую или красноватую массу; через несколько месяцев отдельные петли кишок и их содержимое могут быть различимы; примерно через 6 месяцев начинает распадаться сердечная мышца; в эти же сроки от печени, почек и других органов остаются лишь небольшие части. К концу первого года сохраняются остатки артерий, и уже начинают разрушаться связки и хрящи. Таким образом, при равных условиях быстрее распадаются мозг, печень, селезенка, желудочно-кишечный тракт, чем плотные почки, мочевой пузырь, сердце, матка и различные соединительнотканные образования. Неопределенно долго сохраняются кости.

На сохранность органов и тканей трупа может оказать влияние употребление при жизни некоторых лекарственных веществ, например, антибиотиков и сульфамидов; гниение замедляется и при смерти от отравления сулемой, мышьяком, цианидами, этиловым алкоголем и некоторыми другими веществами и соединениями.

Отмеченными закономерностями обусловливается возможность выявления в органах и тканях эксгумированных трупов болезненных изменений.

В то же время на эксгумированных трупах могут быть и посмертные повреждения от воздействия случайных факторов: например, от придавлива- ния досками гроба, обвалившимися под тяжестью земли, или причиненные личинками мух, жуками и иными насекомыми, а также проросшими растениями, плесенью и т.д. Такие повреждения могут имитировать огнестрельные, колотые и колото-резаные ранения, ссадины, причиненные тупыми предметами. Гнилостные пузыри могут производить впечатление прижизненных при ожогах или отморожении; повреждения костей невскрытого черепа, вызванные растрескиванием при промерзании, сходны с переломами от действия тупого предмета и т.д. На трупах могут быть также посмертные повреждения, нанесенные умышленно с целью обезображения для сокрытия личности умершего, или имитации смерти определенного вида (повешения, транспортной травмы и др.).

Дифференциальная диагностика повреждений, обнаруженных на эксгумированном трупе, проводится путем тщательного изучения их особенностей, выявляемых невооруженным глазом и с помощью специальных методик.

О сохранении в трупном материале ядовитых веществ. Одним из нередких поводов к эксгумации и повторному (а иногда — и первичному) исследованию трупа является подозрение на отравление. В связи с этим возникает вопрос о возможности обнаружения в загнившем трупном материале ядовитых веществ.

Различные вещества и соединения, вызывающие отравления, сохраняются в трупах неодинаковое время.

Так, если уксусная кислота, например, разрушается очень быстро, а цианистый калий можно обнаружить на протяжении, примерно, одного месяца или чуть больше, то даже через несколько лет после наступления смерти, при полном скелетировании трупа могут быть положительными исследования на металлы и мышьяк. Металлические яды обладают способностью к кумуляции, открываются во внутренних органах (лучше — в печени), а также в костях (в основном — в длинных трубчатых), ногтях, волосах, которые в соответствующих случаях и подвергаются химико-токсикологическому анализу.

Значительной устойчивостью к гнилостным процессам обладает кар- боксигемоглобин (при отравлении окисью углерода). Эксгумация трупа с целью его обнаружения целесообразна даже через несколько месяцев после захоронения. Наиболее благоприятные условия для сохранения карбоксигемог- лобина создаются при захоронении в зимнее время и замерзании трупа.

Более или менее продолжительные сроки в трупном материале могут определяться производные барбитуровой кислоты, а также алкалоиды (например, атропин до двух лет, стрихнин — вплоть до полного распада мягких тканей трупа). Даже через несколько лет в сохранившихся органах может быть обнаружен метиловый спирт. Что же касается этилового алкоголя, то при гниении крови и других мягких тканей наряду с понижением концентрации вследствие окисления и улетучивания происходит его «новообразование» за счет превращения углеводов, высших спиртов, бактериального распада белковых веществ и т.д. Поэтому результаты химико- токсикологического анализа на этиловый алкоголь гнилостно измененного трупного материала не отражают действительного содержания его в организме в момент смерти.

О сохранении сперматозоидов в вагинальном содержимом.

Сперматозоиды подвергаются гнилостному распаду вместе с мягкими тканями трупа, но известны случаи их обнаружения во влагалищном содержимом спустя два и три месяца после захоронения. Это свидетельствует о целесообразности его изъятия даже спустя длительное время после смерти, а именно до тех пор, пока влагалище можно различить среди гнилостно измененных тканей. В соответствующих случаях также решается вопрос относительно изъятия содержимого прямой кишки и полости рта, если возникла надобность исследования этих объектов с целью определения сперматозоидов.

Изъятие от эксгумированных трупов необходимых объектов- образцов. Производится обычным способом с учетом выраженности посмертных изменений (см. гл. 4).

Таким образом, при судебно-медицинском исследовании эксгумированного трупа, даже спустя значительные сроки после захоронения, возможно получение весьма важной информации диагностического и идентификационного плана. Принципиально эксгумация может оказаться целесообразной независимо от времени, прошедшего с момента смерти. Все будет зависеть от тех задач, которые требуется разрешить, и тех возможностей, которыми применительно к конкретной ситуации располагают судебно- медицинская наука и экспертная практика. Эти возможности в каждом случае должны быть тщательно проанализированы.