Паховый лимфаденит у мужчин: формы патологии, причины и лечение

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего в районе паха, шеи и подмышек, обусловленный попаданием в лимфоузел патогенной микрофлоры или продуктов её жизнедеятельности. Различают первичный и вторичный лимфаденит, специфический и неспецифический.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего вызванное попадание патогенной микрофлоры в них

Причины возникновения

Паховый лимфаденит возникает по различным причинам: от повреждения самого лимфоузла до занесения патогенной флоры кровью и лимфой. Также это заболевание является диагностическим признаком некоторых патологий.

Неспецифический лимфаденит может вызываться различной патологической микрофлорой, которая с током крови попадает в лимфатический узел (вторичный лимфаденит) или при непосредственном повреждении самого узла (первичный). В этом случае в развитии лимфаденита чаще всего участвуют стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в лимфоузел с других участков тела – гнойных ран, абсцессов, флегмон, трофических язв и даже с невылеченного вовремя кариеса. Если говорить о паховом лимфадените, то чаще всего микробы могут попасть в лимфоузел через раны на стопах и на половых органах.

Эта формы патологии имеет иную природу – в её основе развития воспаления лежат специфические микроорганизмы, которые вызывают определенное заболевание, осложнением которого становится лимфаденит. В этом случае воспаленный лимфоузел может стать диагностическим признаком – при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе или гонорее, а также хламидийной инфекции. В этом случае лечение должно быть направлено на первоисточник, а воспаление лимфоузла может пройти само собой.

Развитие заболевания

Лимфаденит любого генеза может иметь острое и хроническое течение. Острое течение характерно для неспецифической формы заболевания. В остром течении обычно выделяют три стадии:

1. Катаральная. Лимфоузел увеличивается в размерах, кожа краснеет, оболочки синусов (образования внутри лимфатического узла) повреждаются.
2. Гиперпластическая. В этой стадии узел пропитывается серозным содержимым, к нему присоединяются лейкоциты – при неблагополучном течении начнется образования гноя. В этой стадии воспалительный процесс ограничен капсулой лимфатического узла.
3. Гнойная. В этой стадии лимфатический узел наполняется гнойным содержимым, которое через некоторые время прорывается в окружающую клетчатку. Это грозит развитием разлитого гнойного процесса, который можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Учитывая расположение паховых лимфоузлов и близость различных органов, гнойная стадия может доставить большие проблемы, поэтому нужно устранить воспаление до перехода в эту стадию.

Симптомы лимфаденита

Симптомы острого неспецифического лимфаденита схожи на симптомы при других гнойных воспалениях – абсцессах, флегмонах. Появляются они обычно во время гнойной стадии воспаления:

При остром лимфадентите проявляются все симптомы интоксикации организма (температура, озноб и т. п.)

Острый паховый лимфаденит характеризуется сильной болью при любых движениях, эрекции. Половая жизнь в период заболевания невозможно ввиду сильного болевого синдрома.

При специфической форме воспаления существуют некоторые отличия:

• при гонорее узлы резко увеличены и очень болезненны;
• при туберкулезе чаще всего наблюдается гнойное и некротическое перерождение лимфатической ткани;
• при сифилисе узлы увеличены и болят, но не загнаиваются;
• при заражении хламидиями в воспалительный процесс вовлекается несколько лимфоузлов;

Именно поэтому воспаленные узлы могут служить диагностическим признаком при постановке диагноза.

Хроническая форма лимфаденита отличается менее агрессивным течением. В хронической форме лимфатический узел незначительно опухает, почти безболезненный на ощупь. Симптомы недомогания отсутствуют или выражены слабо. Но не стоит забывать, что хроническая форма может перейти в острую, поэтому любую форму заболевания стоит подвергнуть исследованию.

Диагностика

Диагноз «лимфаденит» обычно ставится на основе типичной клинической картины и анамнеза. Диагностика гнойного воспаления с распространением гноя в подкожно-жировую клетчатку сводится к поиску первичного очага. При разлитой форме при пальпации можно услышать похрустывание – один из признаков гнойного расплавления узла.

При вялотекущей форме заболевания может потребоваться биопсия ткани для определения возбудителя.

При специфической форме диагноз ставится на основе определенных лабораторных исследований. Например, при гонорее будут искать гонококки, при туберкулезе – палочку Коха, при сифилисе – бледную трепонему. В этом случае характер диагностики определяется первичным заболеванием.

Лечение

Способ и успешность лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Легкое воспаление, которое еще «сидит» в капсуле можно легко вылечить консервативным методом. Разлитое гнойное воспаление лечиться только оперативным вмешательством:

В медикаментозной терапии лимфаденита используются антибиотики

Осложнения

Паховый лимфаденит может дать множество осложнений, если вовремя не обратиться за помощью:

• воспаление лимфатических сосудов – линфангит, что негативно сказывается на состоянии лимфооттока в паховой области;
• прорыв гноя в окружающие пространство, формирование разлитого очага – аденофлегмона;
• пропитывание узла кровью;
• распад с воспалением близлежащих тканей;
• некроз окружающих тканей;
• вовлечение в гнойный процесс соседних узлов;
• сепсис в результате контакта патогенной микрофлоры с кровью;
• тромбофлебит – воспаление и тромбирование вен;
• образование лимфатических свищей.

Профилактика

Специфической профилактики пахового лимфаденита нет. Нужно соблюдать общие правила: